耳鼻喉科
應用范圍
耳廓創傷、手術切口表皮緣粘合
中耳傳音結構重建：固定聽骨鏈
人工耳蝸植入術的粘合及止血
乳突手術顳肌部滲血的止血
外鼻創傷、切口表皮緣粘合
鼻尖整形及美容術
鼻息肉摘除術
鼻中隔矯正術
鼻出血
腦脊液鼻漏修補術
懸雍垂腭咽成形術
扁桃體術后止血
醫用膠聯合皮下縫合在耳前瘺管手術中的應用
傳統術后單純間斷縫合切口會出現比較明顯的色素沉著及瘢痕，不能滿足患者及家屬日益提高的美觀需求，急需改進。
1、縫合切口采用5-0 可吸收縫線皮下縫合一層，縫合后要達到皮膚切緣對位好，無明顯張力;
2、然后用醫用膠粘合皮膚切口; 粘合過程中注意膠水涂的盡量少一些(如圖1)，避免膠水滲入切口皮緣之間及術腔中;
3、術后加壓包扎24～48 小時，口服抗生素1 周。
4、用醫用膠水粘合皮膚切口時可在切口中間留1～2mm 的位置不涂膠水，這樣術后的滲出可以從這些小的縫隙中排出。
醫用膠鼻中隔偏曲手術中的應用
福愛樂醫用膠在鼻中隔手術中應用可簡化手術程序，操作微創，無需鼻腔填塞、抽取或傷口縫合，避免術后不良反應，適合患基礎疾病較多( 包括心腦血管等疾病 )、手術耐受能力差的老年或青少年患者，術后恢復快且療效好，同時縮短住院時間，降低了醫療費用。
1、在鼻內鏡下進行手術，以Killian的鼻中隔黏膜下切除術式切除偏曲的鼻中隔軟骨和骨性成分，徹底矯正偏曲和止血。
2、用紗條拭干黏軟骨的骨膜面，2ml 一次性注射器抽吸1ml醫用膠滴于任一側黏軟骨膜面，自上而下均勻滴涂醫用膠，邊涂膠邊用剝離子進行按壓對攏兩側黏軟骨膜，注意將切口緣拉平展對齊,剝離并撫平對合兩側黏軟骨膜，再用醫用膠密封切口，其面形成聚合膜，不需填塞鼻腔。
醫用膠扁桃體術后止血的應用
福愛樂醫用膠用于扁桃體術后止血，既能迅速止血，又對扁桃體創面有很好的保護作用，降低術后感染率，與壓迫、電凝、結扎止血等方法相比，無需特殊器械，具有操作簡單易行、止血迅速、效果可靠等優點，安全、無不良反應，患者痛苦小，不會引起瘢痕粘連。
患者取坐位或平臥位，以1% 地卡因液噴咽部 2 次，用長止血鉗將口腔及扁桃體窩的凝血塊取出，或用吸引器吸凈口腔及扁桃體窩積血，用干棉球擦干創面，輕輕壓迫后，立即用帶噴嘴的福愛樂醫用膠在距傷口約10cm 處噴霧扁桃體窩創面，用量約0.5 ~1 mL。3~6 s 后，創面上即形成一乳白色薄層膠膜，封閉創面，創面即停止滲血，止血效果良好。
FAL醫用膠治療鼻出血
1、患者取仰臥位，頭略偏向術者，對于手術不配合者采用經 口氣管插管靜脈復合麻醉。
2、用吸引管清除鼻內積血塊，用2％地卡因20 ml 加1：1000腎上腺素0.3 ml浸濕的棉片作鼻腔表面麻醉并充分收縮麻醉鼻 腔黏膜。
3、置人鼻內窺鏡，依次仔細檢查鼻腔內易出血區，找到出血點后以1ml注射器抽取福愛樂醫用膠適量均勻涂于出血部位；
4、術后不再做任何填塞，創面涂抗生素軟膏1周，術后全身使用抗感染、止血藥物。
參考文獻：
醫用膠聯合皮下縫合在耳前瘺管手術中的應用，中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志2019 年第27 卷第5 期，廣東省佛山市第一人民醫院耳科及廣東省聽覺與平衡醫學工程技術研究開發中心（528000）
福愛樂醫用膠（FAL）在鼻中隔偏曲手術中的應用，章凱，羅毅，宜賓市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，四川宜賓644000，瀘州醫學院學報2012 年第35 卷第4 期
醫用膠使用方法
醫用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創止血，皮下有效減張縫合，新鮮，清潔，無張力淺表小傷口可無需針線縫合，直接涂抹FAL醫用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的頸部。
注意保護手指，避免玻璃劃傷；保護眼睛，避免膠液濺入眼睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌吸管與無菌注射器等用膠工具是干燥的，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務必保證皮膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持長度約2~3cm的切口/傷口，皮緣線兩側各滴1滴膠液。
切口/傷口皮緣必須對合嚴密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮緣線快速涂抹膠液，保持對合狀態5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以上的切口/傷口應分段操作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠液，禁止反復涂膠 ，膠膜寬度約3cm，避免膠液進入皮內，避免手套/鑷子粘住皮膚，膠膜完全干燥后表面可覆蓋敷料保護，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔細閱讀說明書；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的傷口、污染的傷口禁止使用本品；
本品為一次性使用，禁止重復使用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復擦拭消毒膠膜。
