普外科
應用圖例
應用范圍
1、各類外科手術切口接近皮膚表面邊緣的粘合封閉，包括微創介入手術穿刺的粘合封閉，完全清創后創口的粘合封閉，不可用于皮膚亞表層的閉合。
2、各類外科手術中，體內直視下或腔鏡下組織、器官創面滲血的止血、封閉，減少術后并發癥,如: 肝膽手術中創面的封閉、止血；胃大部切除術胃空腸吻合口縫合縫隙的封閉，防止吻合口漏，預防粘連；各種竇道、瘺道的封閉。
物理性封閉、止血，不受機體凝血機制影響；
適用彌漫性滲血創面，良好的創面封閉效果；
能有效防止滲血滲液，減少術后液體引流量。
醫用膠使用方法
創面封閉止血噴膠使用說明
開放術式使用說明
1、適用于開放術式實質臟器彌漫性滲血的手術創面的封閉、止血；
2、選用1.0ml/支噴涂型或1.5ml / 支噴涂型；
3、打開FAL產品包裝，取出安瓿瓶、和噴膠工具，折斷安瓿瓶后用無菌吸管或者無菌注射器抽取醫用膠 ， 然后把膠液滴在噴膠瓶里并擰緊轉臂噴霧泵 ； 按壓轉臂噴霧泵3~5次左右，排出管道空氣，待有膠液噴出即可（試噴時注意噴頭方向 ， 避免誤噴） ， 然后放置一旁備用 ； 膠液也可留于無菌吸管吸管內用于滴涂；
4、按照常規方法進行外科止血，明顯的出血點和較大血管必須先電凝或結扎，然后用紗布墊隔絕創面周圍器官 、 組織 ， 充分暴露滲血創面 ；
5、用紗布吸凈創面的滲血滲液，使創面暫時處于相對潔凈時快速按壓轉臂噴霧泵將膠液呈霧狀噴于創面；
6、同一創面部位噴膠1~2次為宜 ， 噴頭距離創面3cm~10cm ， 噴膠1次有效封閉面積約6~30cm2，噴膠量約0.15ml；
7、膠液需呈霧狀噴于創面 ， 形成均勻膠膜 ， 膠液于2~6秒左右聚合固化成膠膜 ， 對器官、組織創面進行封閉達到止血防滲的效果；
8、當創面（如吻合口等）需要封閉防漏時，需先用紗布吸凈創面滲血和滲液，然后將膠液店主滴涂與創面、吻合口縫合縫隙處，再將預先準備好的韌帶、筋膜、大網膜等組織快速覆蓋于創面處；
9、注意膠液的完全固化的時間，待膠液完全聚合固化且無粘接性后再進行下一步操作。
腔鏡術式使用說明
1、適用于腔鏡術式實質臟器彌漫性滲血的手術創面的封閉、止血；
2、選用1.0ml / 支腔鏡型 或 1.5ml / 支腔鏡型；
3、膠液準備、創面處理、噴膠操作及噴膠量同開放術式噴膠使用說明3項~8項；
4、噴膠前，注意用適量硅油或凡士林等醫用油性物質涂抹于腔鏡鏡頭 、 鏡身和腔鏡鉗頭端 ， 以保護器械防止膠液粘于器械上；
5、噴膠前，確定轉臂噴霧泵裝置的各連接部件連接牢固；
6、噴膠時，噴頭可用腔鏡鉗夾持，以確定噴膠方向（噴頭對準創面）和距離，避免誤噴；
7、噴膠時，需快速按壓噴霧泵，使膠液呈霧狀噴于創面，以形成均勻膠膜達到良好的封閉效果；
8、噴膠時，將腔鏡鏡頭適當回撤，避免膠液噴于鏡頭和鏡身上，以保護器械；
9、噴膠時，注意噴頭不要接觸血液、組織、其它液體，避免噴孔因膠液固化而堵塞；
10、噴膠時，注意避免同一創面過量噴膠，膠液過量時，需快速用紗布蘸拭多余的膠液，如果膠液聚集固化形成膠塊時，需將膠塊剝離取出；
11、噴膠后，應將腔鏡轉臂噴霧導管連同穿刺套管一起同步抽出或將噴管頭部殘漏的膠液觸碰創面令膠液固化后抽出噴膠導管；
12、創面需放置引流管時，注意待膠液完全固化后無粘結性后再放置引流管或放置引流管的位置避免噴膠，避免引流管與組織互粘而造成術后拔管困難。
醫用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創止血，皮下有效減張縫合，新鮮，清潔，無張力淺表小傷口可無需針線縫合，直接涂抹FAL醫用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的頸部。
注意保護手指，避免玻璃劃傷；保護眼睛，避免膠液濺入眼睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌吸管與無菌注射器等用膠工具是干燥的，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務必保證皮膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持長度約2~3cm的切口/傷口，皮緣線兩側各滴1滴膠液。
切口/傷口皮緣必須對合嚴密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮緣線快速涂抹膠液，保持對合狀態5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以上的切口/傷口應分段操作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠液，禁止反復涂膠 ，膠膜寬度約3cm，避免膠液進入皮內，避免手套/鑷子粘住皮膚，膠膜完全干燥后表面可覆蓋敷料保護，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔細閱讀說明書；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的傷口、污染的傷口禁止使用本品；
本品為一次性使用，禁止重復使用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復擦拭消毒膠膜。
